Растяжение связок

Фитнес, бег, велопрогулки, тренажерный зал — все это дает современному человеку столь необходимую для здоровья физическую нагрузку. И как бывает обидно, когда одно неловкое движение — и нога подворачивается, и тут уж ни о какой пробежке не может быть и речи! К счастью, в большинстве случаев такие небольшие травмы ограничиваются только растяжением связок — травмой не тяжелой, но требующей к себе внимания и правильного лечения. Разберемся, как можно избежать этой неприятной проблемы, и лечить, если избежать не получилось.

Что такое растяжение связок?
Растяжение связок на микроскопическом уровне — это микроразрывы отдельных волокон. При сильной нагрузке связка может разорваться и полностью, но тогда уже речь пойдет не о растяжении, а о разрыве.
Растяжение связок обычно возникает при таком движении в суставе, когда превышается его физиологическая амплитуда. По частоте растяжения связок лидируют суставы нижних конечностей — коленный и голеностопный.

Симптомы
— Боль — самый яркий симптом растяжения. Боль усиливается при нагрузке, движениях в поврежденном суставе, надавливании в области расположения связки. В покое боль обычно незначительная, поэтому она, как правило, не мешает спать.
— Отек: нарастает постепенно. Иногда отек бывает довольно значительным, изменяя внешний вид поврежденной конечности. На ощупь отечное место горячее, кожа над повреждением может приобретать красноватый оттенок.
— Синяки, кровоподтеки: не всегда сопровождают растяжение связок и обычно имеют небольшие размеры.
— Ограничение подвижности в суставе.
— Иногда в момент травмы слышится хлопок — это свидетельствует о значительном повреждении связки.

Когда идти к врачу
Растяжение связок в большинстве случаев вполне можно лечить дома самостоятельно. Однако далеко не всегда можно с уверенностью сказать, что в данном случае нет перелома — даже опытные врачи-травматологи зачастую прибегают к помощи рентгеновского исследования, чтобы убедиться в целостности костей. Однако есть несколько признаков, которые сигнализируют нам о серьезной тяжести травмы и возможном наличии перелома.
— Видимая деформация кости: обычно бывает при переломах со смещением. При вывихе конечность деформируется в области сустава.
— Боль длительная и интенсивная, не утихает в покое, мешает спать, и обычные анальгетики не сильно помогают утихомирить болезненные ощущения. Боль усиливается при надавливании на область повреждения.
— Нарушение чувствительности: может иметь место при переломах — здесь могут быть затронуты участки, расположенные ниже повреждения.
— При переломах ноги зачастую нарушены движения в суставах пальцев ног — даже в том случае, если сломано бедро.
— В момент травмы иногда слышен хруст — в отличие от хлопка при разрыве связок.
— Боль и отек не спадают в течение 2-3 суток.
Все эти признаки не абсолютны: например, переломы без смещения, когда кость не переламывается полностью, а лишь имеет трещину, симптомы могут быть стертыми. Поэтому в любом случае консультация травматолога никогда не повредит.

Как лечить растяжение связок?
— Максимально возможный покой на 1-2 дня — до момента уменьшения припухлости и значительного снижения интенсивности боли. В ряде случаев, когда травма достаточно сильная, можно ограничить подвижность сустава наружными средствами — с этой целью обычно используют повязку или несложную шину.
— Холод на место повреждения — каждые 3-4 часа на 15-20 минут через полотенце. Лед прикладывают первые 1-2 суток, а затем переходят на согревающие мази и компрессы.
— Стягивающая повязка: ограничивает подвижность сустава, уменьшает боль. При наложении тугой повязки следует соблюдать осторожность, чтобы не нарушить кровоток. Конечность ниже повязки не должна отекать, краснеть и приобретать синюшный оттенок.
— Приподнятое положение травмированной конечности способствует улучшению оттока крови, уменьшению отека и облегчению боли.
— Анальгетики (аспирин, ибупрофен, парацетамол, анальгин): могут использоваться при выраженных болях и для облегчения засыпания. Лекарственные средства можно применять в таблетках (капсулах) и мазях (кремах). Анальгетики в виде таблеток не стоит принимать дольше 3-5 дней — это небезопасно для организма, к тому же, если за это время боль все еще требует лекарственного вмешательства, значит, скорее всего, ваша травма гораздо серьезнее, чем вы думаете.
— Раннее начало реабилитационных упражнений. Не затягивайте с покоем – это может закончиться длительным ограничением нормальной функции сустава с необходимостью последующей упорной разработки под руководством врача лечебной физкультуры. Обычно уже на второй день начинают постепенно нагружать сустав, избегая рывков и широкой амплитуды движений. Движение не должно вызывать острой боли, а вот тянущая умеренная боль при разработке — это вполне нормально. Кстати, некоторые спортивные врачи являются противниками предоставления покоя суставу с растянутыми связками – в первый же день они рекомендуют начинать щадящие упражнения.
— Массаж: можно начинать делать со 2-3 суток после травмы. Массаж проводят аккуратно, до появления ощущения тепла, и совмещают его с принудительными аккуратными и плавными движениями в поврежденной конечности.
— Обычно слабое растяжение полностью проходит уже через 3-4 недели. При более серьезной травме на выздоровление может уйти до 6 месяцев.

Как избежать растяжения связок
— Помните, что обувь на высоком каблуке (так же как и на танкетке) — это всегда риск подвернуть ногу и получить растяжение связок, а то и перелом. Ограничьте ношение такой обуви праздничными и торжественными случаями или, по крайней мере, не надевайте ее, если собираетесь идти по неровной поверхности (плохому асфальту, бетонному покрытию с крупными камнями, сливным решеткам и проч.).
— Следите за своим весом. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на суставы ног и существенный ослабляющий фактор для связок.
— Укрепляйте связки и мышцы – регулярно занимайтесь физкультурой и спортом.

По материалам журнала «ЗОЖ»