Заболел? Оплачу...

В жизни каждого работающего бывают случаи, при наступлении которых работодатель обязан оплатить ему листки нетрудоспособности или выплатить страховое обеспечение застрахованным лицам при наступлении страхового случая.

Что случилось?

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности (ст. 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством») осуществляется в нескольких случаях:
– утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
– необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
– карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
– осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
– долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Сроки начисления и выплат

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами ( ч. 1 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Можно сравнить

Сравните сроки начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности со сроками, указанными в законе. Если срок начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ещё не истек, то действия работодателя законны. Если срок начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности истек и пособие по временной нетрудоспособности до настоящего момента Вам не выплачено, можно начинать действовать.

Требуйте

Направьте работодателю или его представителю заявление с требованием начислить и выплатить Вам пособие по временной нетрудоспособности, приложив к заявлению необходимый пакет документов.
Рекомендуется подготовить 2 экземпляра заявления: первый отдайте работодателю или его представителю, а второй с отметкой о принятии оставьте у себя. В случае если работодатель отказывается принять заявление либо ставить отметку о принятии, отправьте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения.

Обратите внимание!
Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности необходимо представить листок нетрудоспособности и справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, в том числе с предыдущих мест работы.

Меры урегулирования

Для принятия мер к урегулированию возникших разногласий обратитесь в компетентные инстанции.
Для предотвращения трудового спора направьте обращение в государственную инспекцию труда своего региона, можно через интернет-сайт инспекции, городскому, районному или специальному прокурору или в профсоюзную организацию, при наличии таковой.
Для разрешения трудового спора направьте:
• заявление в комиссию по трудовым спорам — в течение 3 месяцев
• исковое заявление в районный (городской) суд по месту нахождения работодателя (ответчика) или по месту жительства работника (заявителя) – в течение 1 года.

Важно! Не подлежит восстановлению годичный срок на обращение в суд, если этот срок пропущен в результате обращения в государственную инспекцию труда, профсоюзную организацию или к прокурору.

Примечание: при обращении в суд с иском к работодателю целесообразно в качестве третьего лица привлекать к участию в деле территориальный орган Фонда социального страхования РФ.