Требования к дезинфекции и обеззараживанию - какие изменения в 2020 году

Из-за сложной эпидситуации медорганизации закупают дополнительное оборудование для обеззараживания воздуха. В этом году у клиник появилось послабление в выборе технологий, которое вы могли упустить из виду.

 

 

Законодательство: что изменилось

Выбирать оборудование и технологии для обеззараживания воздуха в зависимости от потребностей клиник разрешил приказ Минздрава от 21.02.2020 № 114н  «О внесении изменений в отдельные приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающие порядки оказания медицинской помощи». Документ внес поправки в стандарты оснащения кабинетов, отделений и центров медорганизаций различных профилей из порядков оказания медпомощи. Свобода выбора действует с августа 2020 года.

Ранее порядки медпомощи разрешали только ультрафиолетовые бактерицидные установки. Теперь, помимо облучателей, допускают очистители воздуха — устройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей. Изменения внесли, чтобы согласовать порядки с СанПиНом, который прописал требования к мероприятиям по обеспечению санэпидрежима (п. 11.12 главы I, п. 6.15 главы III, п. 4.4.5 главы IV СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

 

 

Какие технологии в дезинфекции и обеззараживания теперь можно использовать в помещениях

Медорганизации вправе выбирать, какую из технологий обеззараживания воздуха использовать: воздействие УФ-облучением, распыление аэрозолей дезсредств и применение бактериальных фильтров. Можно гибко учитывать профиль, особенности функционирования помещений, санэпидрежим в помещениях и задачи, которые стоят перед медработниками. У каждой технологии есть особенности.

Воздействие ультрафиолетовым излучением

Для обеззараживания используют бактерицидные облучатели. Открытые и комбинированные применяют в отсутствие людей. С помощью закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, можно обеззараживать воздух в присутствии людей. Как применять технологию, смотрите в Руководстве Р 3.5.1904–04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» (далее — Р. 3.5.1904–04).

Аэрозольный метод

Используют распыливающую аппаратуру — генераторы аэрозолей. Аэрозольный метод применяют при заключительной дезинфекции и генеральной уборке, в отсутствие людей. Как применять, посмотрите в MP 3.5.1.0103–15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях». Документ описал требования к выбору оборудования, дезсредств и технологий обработки.

Эффективность обеззараживания зависит от двух факторов — технических характеристик аэрозольного генератора и характеристик дезсредства, которое в него заливают. Генератор должен иметь регистрационное удостоверение и руководство по эксплуатации. У дезсредства должно быть свидетельство о госрегистрации, а в инструкции написано, что препарат можно использовать аэрозольным способом в специальных установках. Не перепутайте со способом орошения, когда препарат заливают в ручной распылитель, например беспропелентную аэрозольную упаковку.

Проверяйте совместимость дезсредства с оборудованием, которое находится в помещении, и внутренней отделкой. В препаратах для генераторов аэрозоля бывают вещества, которые вызывают коррозию поверхностей. Таким средством можно успешно обеззаразить воздух, но частицы аэрозоля осядут на деликатное оборудование и приведут его в негодность.

Применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров

Воздух, подаваемый в помещения классов чистоты, А и Б, нужно очищать и обеззараживать устройствами, которые обеспечивают эффективность:

• инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99 процентов для класса, А и 95 процентов для класса Б;
• фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11-H14).

Это требование п. 6.24 главы I СанПиН 2.1.3.2630–10 .

К сведениюКлассы чистоты помещенийПо СанПиН 2.1.3.2630–10 помещения медорганизаций разделяются по степени нормируемого микробного загрязнения на классы чистоты:
А — особо чистое помещение;
Б — чистое помещение;
В — условно чистое помещение;
Г — «грязное» помещение.
В помещениях класса чистоты В и Г количество микроорганизмов не нормируется.

Документы на оборудование для дезинфекции и обеззараживания

Оборудование для обеззараживания воздуха должно иметь регистрационное удостоверение, выданное Росздравнадзором.

Проверяйте регистрацию устройств для обеззараживания воздуха по Госреестру медизделий на сайте roszdravnadzor.gov.ru/services/misearch.
Изделия, которых нет в Госреестре, закупать для медорганизации нельзя

Как рассчитать потребность в оборудовании для дезинфекции и обеззараживания

Какое количество оборудования вам понадобится, чтобы обеспечить обеззараживание воздуха, зависит от назначения помещения и его класса чистоты.

Как рассчитать потребность в УФ-облучателях

Чтобы рассчитать количество облучателей, нужно учесть тип и объем помещения, мощность и количество ламп в облучателе, а также некоторые характеристики, которые описывают Руководство Р 3.5.1904–04 и техническая документация на облучатель.

Используйте алгоритм из пункта 5 «Санитарно-гигиенические требования к помещениям с ультрафиолетовыми бактерицидными установками» Руководства Р 3.5.1904–04.

Как рассчитать потребность в аэрозольных генераторах

Потребность в аэрозольных генераторах определяйте по МР 3.5.1.0103–15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях».

Как рассчитать потребность в антибактериальных фильтрах

Регламента нет. Но СанПиН 2.1.3.2630–10 определил помещения, в которых вытяжную вентиляцию нужно оборудовать устройствами обеззараживания или фильтрами тонкой очистки. Это инфекционные отделения, в том числе туберкулезные, боксы и боксированные палаты, а также стоматологические кабинеты без автономной вентиляции.

Также СанПиН 2.1.3.2630–10 разрешает использовать фильтрацию, которая соответствует фильтрам высокой эффективности (H11-H14), для очистки воздуха, подаваемого в помещения классов чистоты, А и Б.

Допускает рециркуляцию воздуха для одного помещения при условии установки фильтра высокой эффективности (Н11-H14).

Как дезинфицировать поверхность облучателя

Обеззараживать поверхности облучателей надо наряду с другими объектами при влажной и генеральной уборке. Напомним, что влажную уборку проводят не реже двух раз в сутки. Генеральную уборку палат и других функциональных помещений — не реже одного раза в месяц. Генеральную уборку оперблока, перевязочных, родзалов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом — один раз в неделю (раздел 11 главы I «Санитарное состояние помещений, оборудования, инвентаря» СанПиН 2.1.3.2630–10). При этом необходимо учитывать рекомендации производителей приборов в руководстве пользователя.

Актуальные подходы к дезинфекционным мероприятиям посмотрите в практическом руководстве «Проведение дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях различного профиля», которое издал ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора в 2020 году. Информация о руководстве — в подразделе «Публикации» раздела «Новости» на сайте niid.ru.

Актуально:

 

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ В СЕВАСТОПОЛЕ И КРЫМУ

Проверка Роспотребнадзора в условиях коронавируса : что проверяют, основные ошибки рекомендации.

Коронавирус в лечебно-профилактическом учреждении : документирование в ЛПУ, документы Росздравнадзора, Роспотребнадзора, чек-листы, программы, инструкции, алгоритмы действий..

Документы для организаций  в условиях коронавируса: акты, приказы, рекомендации, памятки, инструкции при Covid-19