Кощей с не волшебной палочкой
Туберкулез так же стар, как и человечество, - об этом свидетельствуют археологи и древнейшие документы. По крайней мере, тысяч семь лет составляет возраст найденного человеческого скелета с туберкулезным поражением позвоночника. Еще Гиппократ диагностировал у больных острые и хронические легочные заболевания. В России средних веков туберкулез называли очень образно: «скорбь чахоточная», «язва неисцелимая». И до сравнительно недавнего времени он был неизлечим. От туберкулеза умерли два брата Льва Николаевича Толстого; в 44 года от «чахотки» умер А.П. Чехов; жертвами этой болезни стали многие выдающиеся соотечественники — В.Г. Белинский; Н.А. Добролюбов, А.В.Кольцов, Н.А. Некрасов, Ф.М. Достоевский…
Туберкулез — инфекционная болезнь, его бактерии стойко сохраняются на одежде, в плохо проветриваемом, темном и сыром помещении, но легко гибнут под воздействием солнечных лучей. Палочки Коха (бактерии названы по имени их первооткрывателя) обитают в выделениях больных туберкулезом, а также некоторых сырых пищевых продуктах, полученных от больных туберкулезом животных.
Опасность заражения туберкулезом очень велика, она угрожает практически любому человеку. Звучит устрашающе? Но в большинстве случаев организм здорового человека после заражения справляется с туберкулезной инфекцией и не заболевает: клетки иммунной системы вступают в противоборство с туберкулезными бактериями, им удаётся заточить «пришельцев» в своеобразную «тюремную камеру». Эти, называемые учёными, «очаги Гона» есть у 60 % взрослых людей.
Однако, вроде бы побежденный Кощей, при благоприятных условиях способен проснуться через годы, прорвать защитный барьер и начать победный марш по организму, поражая кости, суставы, глаза, мозг, половые органы. И это действительно страшно!
Врага надо знать в лицо
Парадоксально выглядит факт, что из опрошенных при анкетировании молодых людей каждый третий вообще не знал, что такое туберкулез; половина из знающих о существовании болезни не знала о путях передачи этой инфекционной напасти, и многие не знали, что туберкулез сегодня излечим.
Где-то в семидесятых годах ХХ века большинство советских людей и в самом деле думали, что туберкулез, как чума и оспа, остался в прошлом. Ан нет! «Палочка Коха» видоизменилась, приспособилась к лекарственным препаратам и начала новое наступление по всему фронту, то есть по всему миру. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения — Россия в числе самых проблемных стран по туберкулезу. В России за последний год туберкулезом заболело почти 80 тысяч человек, причем 1000 из них до сих пор не знают о своём диагнозе. Число погибших от туберкулёза за тот же период ВОЗ оценивает на уровне 10 тысяч человек.
Итак, мы должны знать, что заболеть туберкулёзом рискуют люди, организм которых по тем или иным причинам ослаблен. Это может быть связано с другими болезнями, с курением, алкоголизмом, наркоманией. А также с недоеданием, с переутомлением, даже с недосыпом. Отсюда в группе риска — бомжи, заядлые курильщики, алкоголики, наркоманы, как правило, бывшие заключенные.
Симптомы туберкулеза, особенно вначале, очень схожи с признаками многих других болезней, в частности похожи на затянувшуюся простуду: слабость, сонливость, потливость, небольшая температура, снижение аппетита. Списывая всё на усталость, человек продолжает заниматься обычными делами. Появившийся и затянувшийся кашель, тоже не настораживает, особенно курильщиков. Короче, самим первичные признаки туберкулеза не распознать. Потому-то медики и настаивают на ежегодной флюорографии каждого из нас.
Идёт война народная
Выявление больных туберкулезом в стране занимаются практически все квалифицированные медики: врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, врачи и медсёстры, занимающиеся частной практикой.
Как выявляют носителей «палочки Коха» и больных туберкулезом?
Наверное все мы помним с детства, как нам делали пробу Манту. Это называется туберкулинодиагностика — основной метод раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков. С 2009 года в России в возрасте 8 — 18 лет проводится проба Диаскин-тест.
Вторым важным методом массового обследования являются плановые флюорографические обследования, которые, в основном, проводятся для взрослого населения.
Все мы — граждане Российской Федерации, как и иностранные граждане, а также лица без гражданства — должны не реже одного раза в год проходить профилактические медицинские осмотры. Если при осмотре у человека выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, врач в течении трех дней должен направить пациента в специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования. Кстати, облучение при флюорографии очень незначительно, практически безвредно, а полученные результаты помогают медикам выявить любую лёгочную патологию.
Выявляют больных и с помощью микробиологического обследования.
Повторим, что для современного человека заболевание туберкулезом — не приговор. Более того, есть надёжные методы профилактики. Противотуберкулезная вакцина была создана в начале ХХ века, и первая прививка сделана 1 июля 1921 года в Париже грудному ребенку, мать и бабушка которого болели открытой формой туберкулеза. И ребёнок остался здоровым.
В России прививку от туберкулеза делают всем новорожденным еще в роддоме. Повторная прививка или ревакцинация в 7 лет. Людям, которые больше других рискуют заболеть туберкулезом, делают химиопрофилактику, которая введена в практику с 1955 года.
Конечно, важнейшее направление в борьбе с туберкулезной инфекцией — санитарная профилактика, главная цель и задача которой — остановить распространение болезни, не дать заразиться и заболеть здоровым людям. Здесь и ликбез для самого больного, для людей, его окружающих, обеззараживание помещения, целый комплекс противоэпидемических мероприятий. Да, можно жить рядом с больным, но с соблюдением ряда санитарных гигиенических условий, надлежащего распорядка дня и образа жизни, питания (особое место в долгой борьбе человечества с туберкулезом занимает, к примеру, лечение кумысом).
В первых рядах развертываемой Всемирной организацией здравоохранения борьбы с туберкулезом находятся врачи — фтизиатры. Не случайно показатели эффективности действий Феодосийских фтизиатров улучшаются из года в год. Так, за 2019 год смертность среди больных туберкулезом в городе снизилась на треть, на 19,2 % уменьшилось количество больных, состоящих на учёте в тубдиспансере.
Организация профилактических осмотров в медицинских организациях, своевременная диагностика, контролируемое лечение, диспансерное наблюдение пациентов и ранняя диагностика туберкулеза в группах повышенного риска являются приоритетными направлениями в борьбе с туберкулезом и будут способствовать уменьшению заболеваемости и смертности от туберкулеза.
В канун традиционного, проводимого 24 марта Всемирного дня борьбы с туберкулезом, хочу обратиться ко всем жителям Феодосии ежегодно проходить флюорографию, что поможет Вам своевременно выявить заболевание и полностью вылечиться. А, следовательно, избежать такого грозного, коварного заболевания.
Врач-фтизиатр высшей категории ГБУЗ РК «КРКЦФ и П» ОСП ПТБ г.Феодосии Земфира Рефатовна Ганжиева