«Крыммедстрах»: о диагностике COVID -19

Темой новой коронавирусной инфекции надолго запомнится всем нам уходящий 2020 год. От наступающего 2021 – ждем позитива и возлагаем большие надежды на спасительную вакцину. Пока эпидемическая обстановка остается сложной, необходимо обеспечить безопасность населения всеми доступными способами, в том числе, путем своевременного выявления заболевших лиц. Об актуальных вопросах диагностики COVID-19 обозреватель беседует с главным внештатным специалистом-пульмонологом Минздрава Республики Крым Ириной Ульченко и генеральным директором ООО «СМК «Крыммедстрах» Еленой Сидоровой.

Какиеанализы берутся для диагностики COVID -19?

В настоящее время существует нескольковидов исследований, которые можно разделить на две большие группы: прямые –обнаружение возбудителя и непрямые – обнаружение иммунного ответа человека наконтакт с возбудителем.

При обнаружении РНК вируса методом ПЦР или антигена вируса экспресс-методом в мазкахиз носо- и ротоглотки,вне зависимостиот клинических проявлений,случай заболевания COVID-19 считаетсяподтвержденным. Выявление антител(иммуноглобулинов классов А,М и G) в крови не показывает присутствиеили отсутствие инфекции в организме, а только указывает на то, что организмсталкивался с ней.С помощью остальных методов диагностики, в том числепопулярной в настоящее время компьютерной томографии, можно лишь составитьпредставление о степени вероятности заболевания COVID -19.

В каком случае обследование на COVID -19 проводят бесплатно?

Обязательному обследованию на COVID-19 засчет средств ОМС либо бюджета по направлению врача подлежат следующие категорииграждан, не считая медицинских работников и лиц из организованных и закрытыхколлективов:

• 1)лица, прибывшие из-за рубежа с наличием симптомовинфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периодамедицинского наблюдения);
• 2)контактные лица с больным COVID-19 при наличии симптомов, не исключающихCOVID-19;
• 3)лица с "внебольничной пневмонией";
• 4)лица старше 65-ти лет при появлении респираторныхсимптомов;
• 5)лица, подлежащие плановой госпитализации.

Если есть сомнение в достоверности результата теста, как повторно сдать анализ?

Если Вы сомневаетесь в правильностирезультата,можно обратиться в любую частную лабораторию, которой Вы доверяете,и выполнить анализ за собственные средства. При этом необходимо понимать, чтокак ложноотрицательные, так и в ложноположительные результаты анализов не всегдасвязаны с низкой специфичностью и низкойчувствительности тест-систем. Причиной недостоверных результатов могут являтьсятехнические погрешности при заборе и хранении материала, а также проведениетеста в период «окна», то есть до того, как количество маркера достиглоопределяемого (для ПЦР - тестирование контактных ранее, чем за 2-3 дня допоявления симптомов болезни).

Еслисделать анализ самостоятельно,возвратятли деньги?

Каждый имеет правосамостоятельно, без направления лечащего врача, пройти тестирование платно.Прижелании застрахованного лица, вопрос возмещения затраченных им денежных средств можетбыть решен путем проведения экспертизы. Гражданин должен написать в своюстраховую медицинскую компанию заявление и приложить к нему платежный документ,подтверждающий его расходы на лабораторное исследование.По результатам анализа медицинской документации застрахованного лица экспертвынесет заключение об обоснованности его финансовых претензий. В случаепризнания жалобы обоснованной (пациент обращался в медицинскую организацию, осмотренврачом, и у врача были основания назначить ему анализ на COVID-19 в связи сналичием соответствующих клинических показаний, но он этого не сделал), возвратитьзаявителю затраченные им денежные средства обязана та медицинская организация,которая нарушила порядок оказания медицинской помощи и своевременно не обследовала пациента.

Когдапереболевший COVID-19 становится незаразным для окружающих?

Живой вирус не выделяется из организма:при бессимптомном течении болезни – уже через 10 дней, при легком течении - в среднемчерез 2 недели, при тяжелой формеболезни – через 21 день от начала болезни.

РНК вируса - выявляется с помощью ПЦР в течение 90 дней послепроявления болезни, даже когда вируса уже нет в организме и человек уже незаразен.

Исходяиз эпидемической специфики COVID-19, выписка пациентов к работе и учебе, допускв организованные коллективы после проведенного лечения и выздоровленияосуществляются при получении одного отрицательного результата лабораторногоисследования методом ПЦР на наличие возбудителя COVID-19.

Правильно ли выписывать пациента из ковидного госпиталя, если последний анализ наCOVID-19 взяли накануне, и результат анализа еще не готов?

Если позволяет состояние пациента, выпискаиз стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях можетосуществляться до получения отрицательного результата лабораторногоисследования методом ПЦР на наличие возбудителя COVID-19, за исключением техслучаев, когда у пациента после выписки отсутствует возможность самоизоляции.

Нуждается ли переболевший COVID-19человек в каких-либо обследованиях послевыписки из стационара?

По окончании стационарного лечения пациентувыдается выписка, в которой сформулированы общие рекомендации по амбулаторному наблюдению. Крайне важно согласоватьдальнейший план реабилитации со своим участковым врачом, в соответствии синдивидуальными потребностями пациента и с учетом имеющихся у него сопутствующих заболеваний, которые могутповлиять на динамику процесса выздоровления. Объем восстановительных лечебно-диагностическихмероприятий в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Может ли страховая компания чем-то конкретно помочь пациенту, если онстолкнется с трудностями при диагностике или при получении других медицинскихуслуг?

Любой гражданин может обратиться кстраховым представителям.За 11 месяцев текущего года в ООО «СМК «Крыммедстрах» от граждан поступило свыше 36 тысяч устныхобращений.Специалисты нашей страховойкомпании готовы ответить на вопросы вкруглосуточном режиме по телефону «Горячей линии» 8-800-100-77-03, принеобходимости, с целью урегулирования возникшей ситуации, - оперативносвязаться с ответственными должностными лицами медицинских организаций.По наиболее сложным медицинским и правовымвопросам врачи-эксперты и юристы ООО «СМК«Крыммедстрах» окажут гражданам профессиональнуюконсультативную помощь и практическую поддержку.

Поматериалам газеты «Комсомольская правда» от 23.12.2020