В Республиканской клинической больнице имени Семашко впервые выполнили уникальную лапароскопическую операцию

Республика Крым, 30 января. Крыминформ. В ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко» мультидисциплинарная команда впервые в регионе провела симультанную одноэтапную лапароскопическую операцию 46‑летнему пациенту с пузырно‑кишечным свищом, возникшим на фоне дивертикулярной болезни толстого кишечника.

«При обследовании была установлена точная локализация свищевого хода между задней стенкой мочевого пузыря и сигмовидной кишкой. Объем работы для врачей предстоял колоссальный. Обычно такие патологии лечат в несколько этапов. Сначала ушивают мочевой пузырь, но поврежденный кишечник не соединяют сразу, а выводят его край на живот - делают колостому. Это требует долгого восстановления, после чего пациенту предстоит еще одна тяжелая операция, чтобы вернуть кишечник в нормальное состояние. Каждый такой этап сопряжен с риском для пациента, наркозной нагрузкой и трудностями в период восстановления», - сообщил заведующий отделением урологии Рудольф Геворкян.

Пациент поступил в урологическое отделение в плановом порядке с диагнозом пузырно‑кишечный свищ. При данном состоянии формируется патологическое сообщение между толстым кишечником и мочевым пузырем, из‑за чего кишечное содержимое попадает в мочевые пути, что ведет к выраженному воспалению и серьезно ухудшает качество жизни больного.

С учетом возраста пациента, сопутствующей патологии и рисков повторных вмешательств специалисты приняли решение выполнить симультанную одноэтапную лапароскопическую операцию: резекцию мочевого пузыря и резекцию сигмовидной кишки с формированием циркулярного аппаратного анастомоза «конец в конец». В процедуре участвовали урологи, хирурги и проктологи РКБ им. Н. А. Семашко.

«Во время одной хирургической сессии путем одномоментного выполнения необходимых процедур были решены сразу несколько проблем. Операция шла строго по намеченному плану: сначала был выделен и удален пораженный участок мочевого пузыря, далее была выполнена мобилизация толстого кишечника, удален патологический отдел и сформирован циркулярный анастомоз кишечника «конец в конец» - то есть восстановлено физиологичное прохождение кишечного содержимого», - рассказал Рудольф Геворкян.

Вмешательство продолжалось около четырех часов. В операционную бригаду вошли специалисты нескольких профилей, обеспечившие полный объем лечения: урологи, абдоминальные хирурги, проктолог, а также анестезиологическая служба и операционные медицинские сестры.

По данным медиков, операция относилась к категории технически сложных и сопровождалась высоким риском интраоперационной кровопотери. Однако благодаря четкому планированию, слаженным действиям команды и использованию лапароскопической техники вмешательство завершилось успешно, без интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.

В настоящее время пациент находится в стационаре на этапе послеоперационного восстановления. Его состояние оценивается как стабильное, отмечается положительная динамика, и в ближайшее время он готовится к выписке под амбулаторное наблюдение.