Как живут душевнобольные в Крыму

Психиатрическая больница №5 под Симферополем, больше известная как "Строгоновка", вовсе не напоминает учреждение, где содержатся люди, временно изолированные от общества. Огромная парковая территория, свежий ремонт и тишина. Корреспондент РИА Новости Крым побывал в стенах учреждения, где находятся больные. В четырех лечебных корпусах на 10 гектарах территории разместились более полутысячи пациентов, из которых пятая часть – дети. 

Жизнь и опыт 

В "Строгоновке" проходят лечение люди с различными психическими расстройствами: различные формы шизофрении, депрессивные и биполярные расстройства, расстройства аутистического спектра, посттравматические стрессовые расстройства. Оставьте за стенами больницы стереотипы, созданные Голливудом: здесь люди на препаратах, они совершенно спокойны и улыбчивы. Странно, конечно, видеть сорокалетнего мужчину, который улыбается тебе как пятилетний ребенок и испытывает неподдельный интерес при виде фотоаппарата. 

Но персонал к такому привык, и что важно, научился сопереживать людям, которые находятся "по ту сторону разума". Александр Солдатенко с 1996 года работает в этой больнице, а в 2014-м возглавил ее. За долгие годы он понял, что реальный способ помочь пациенту – проявить сострадание.  

"В психотерапии важно то, что если ты не пережил ситуацию, похожую на ситуацию пациента, у тебя нет достаточного морального права говорить человеку о чем-то. У меня была одна пациентка, которая в первый раз поступила ко мне, когда у нее погиб муж, второй раз – через 10 лет, когда погиб сын. И говорить человеку, что все наладится, – язык не поворачивается. Но если ты пережил сам череду потерь, у тебя есть моральное право говорить: "Я тебя понимаю". В психотерапии важен жизненный опыт, важно понимать их (пациентов – ред.)", — пояснил главврач больницы. 

В клинике пациенты получают медикаментозное лечение, психотерапию, работает отделение физиотерапии, также пациенты могут получить консультацию узких специалистов.  

"Мы стараемся закупать и использовать современные медикаменты, обладающие наименьшими побочными эффектами. Важно, чтобы пациент понимал необходимость приема поддерживающей терапии после выписки, что уменьшит не только частоту поступлений в медучреждение и финансовую нагрузку на государство, но и позволит оставаться социально адаптированным", — пояснил Александр Солдатенко, подчеркнув, что все препараты используются с согласия пациентов. 

Не только лекарствами

Одна из важнейших задач врачей больницы – вернуть своих пациентов в социум, дать им шанс на нормальную жизнь, на возможность сосуществования со своим недугом. 

"У нас есть центр медико-социально-психологической реабилитации больных. Он создан на базе нашего арт-центра. Кроме того, мы занимаемся восстановлением документов для наших пациентов, привитием трудовых навыков, проводим сеансы психотерапии для выявления скрытых причин их заболеваний. Я скажу из своего опыта работы (а я 17 лет занимался психотерапией): иногда один сеанс приносит больше пользы, чем медикаментозное лечение", — рассказал главный врач. 

По его словам, благодаря арт-группам пациенты больницы получают шанс на признание, в том числе за пределами России. "Мы два года подряд проводим выставки работ наших пациентов, людей с особенностями ментального развития, на базе дома-музея Сельвинского. В этом году наши авторы получили приглашение выставляться в Париже. Это помогает нашим пациентам адаптироваться, уменьшить частоту поступления в стационар и продлить период ремиссии", — констатировал Александр Солдатенко. 

Не забывает руководство больницы и о медиках, которые работают с особенными людьми, ведь они тоже подвержены стрессу. 

"Немаловажно проведение балинтовских групп (метод снижения профессионального стресса — ред.). Это позволяет людям помогающих профессий чувствовать себя комфортно и не нести весь груз проблем тех, с кем работаешь. А наши пациенты, за которых часто говорит болезнь, могут быть грубыми, агрессивными. В основе нашей работы лежит любовь к людям", — отметил руководитель лечебного учреждения. 

Без кандалов 

В одном из лечебных корпусов расположено одно из мужских отделений "Строгоновки". Здесь большие светлые палаты с аккуратно заправленными кроватями, просторный коридор, телевизор, диваны. И около 40 мужчин. Причем иногда кажется, что перед тобой люди без каких-либо проблем с психикой. Один спокойно лежит на кровати, читает газету. А рядом с ним — парень, который смотрит прищуром и с улыбкой, и только ему ясно, что именно ее вызывает. 

Заведующая этим отделением больницы Инна Ионкина рассказывает, что многие пациенты сами приходят в лечебное учреждение, поскольку в период обострения болезни чувствовали себя здесь комфортно. В то же время некоторых приходится госпитализировать по решению суда. 

"В наше отделение поступают те, кто требует неотложной интенсивной психиатрической помощи в стационаре. Как правило, пациент, который поступает в стационар, дает добровольное согласие на это. Если он отказывается, то, согласно закону, в течение 48 часов осматривается комиссией врачей-психиатров, которая принимает соответствующее решение. Если необходимо стационарное лечение, комиссия обращается в суд. Мы смотрим по психическому состоянию пациента и принимаем решение: вызвать представителей суда в больницу или отвезти его туда. В первом случае проводится выездное заседание в присутствии пациента и его законных представителей, прокурора, адвоката и так далее", — пояснила Инна Ионкина. 

Несмотря на наличие судебных решений, кандалы никто на пациентов не надевает: их вообще очень редко ограничивают в движениях. 

"Лечение проводится согласно стандартам и протоколам. Методы физического стеснения, которые прописаны в законе "О психиатрической помощи", применяются в случае крайней необходимости, если пациент представляет угрозу для себя или окружающих. Фиксация назначается только врачом и отменяется только им. Сами сотрудники не имеют таких полномочий. После фиксации пациенту вводятся медикаменты, и когда он успокаивается – фиксация снимается", — разъясняет заведующая отделением. 

Однако, добавляет Инна Ионкина, это не повод обращаться с пациентами, как с маленькими детьми. Они должны постоянно ходить, общаться, чем-то заниматься, иначе бездействие приведет к непоправимым последствиям. 

"Количество пациентов, находящихся в отделении, не позволит каждому приносить на блюдечке все, что нужно. Есть те, у кого наступает апатия, и они хотят, чтобы их не трогали. Но персонал старается активизировать каждого, чтобы он утром встал, заправил койку, пошел умываться", — говорит заведующая отделением. 

Ars longa 

Одно из главных направлений в лечении душевнобольных — арт-терапия. За нее отвечает Елена Громова — руководитель центра медико-социально-психологической реабилитации больных.  

"Одна из задач современной психиатрии – решать проблемы в комплексе. Арт-терапия, как совокупность методик, избавляет человека от психических переживаний. Это практически единственное из направлений психотерапии, не имеющие противопоказаний. Спектр задач арт-терапии: лечебная, коррекционная, диагностическая, коммуникативная и так далее", — пояснила она. 

При этом Елена Громова высоко оценивает те работы, которые создают ее подопечные. "Искусство аутсайдеров – это нечто. Творчество больных отличается тем светом, которого многим не хватает. Во время поездки на один из фестивалей меня поразило стихотворение девушки из Москвы: "Пирожок с капустой, небо голубое, Господи, за что же счастье мне такое", — поделилась руководитель центра.  

Вопреки расхожим мнениям и стереотипам, которые появились на почве страха человека сойти с ума, психиатрические лечебницы мало чем отличаются от привычных нам больниц. Те же койки и медсестры. Здесь не слышны стоны пациентов, проходящих шоковую терапию, нет клеток или "мягких комнат". Да, некоторые из подопечных "Строгоновки" могли навредить окружающим или себе, но врачи буквально день и ночь работают над тем, чтобы вернуть их в общество, которое зачастую не готово принять в свое лоно тех, кого иногда именуют "божьи люди".