56-летняя жительница симферополя родила двойняшек

Мы встретились с главным внештатным специалистом Минздрава РК по репродуктивному здоровью Игорем Лившицем, чтобы узнать о его пациентке и о тенденции рожать в более позднем возрасте.

О НЕОБЫЧНОЙ ПАЦИЕНТКЕ

– У неё было экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Есть старшие дети. В возрасте до 49 лет, как правило, женщина может забеременеть сама, выносить и родить. В Российской Федерации репродуктивный возраст считается по всем канонам до 49 лет. Бывает, что у кого-то эта рамка сдвигается на более ранний срок, у кого-то – на поздний. Но в основном у женщины 50+ возможности завести детей естественным путём нет, более того, как правило, нет возможности даже использовать собственный генетический материал для зачатия ребёнка. В основном пациентки такого возраста прибегают к методам вспомогательных технологий, используются донорские половые клетки. Бывает, что и в 25 лет организм женщины не может вырабатывать овоцит (яйцеклетку) из-за различных заболеваний, но это исключение из правил, – отмечает наш собеседник. – Если не ошибаюсь, в Индии родила женщина в 70 с лишним лет. У неё была донорская яйцеклетка. Поэтому если мы слышим о таких сенсационных случаях, когда родила женщина в 50-70 лет, то чаще всего использовались чужие донорские яйцеклетки.

О ПОЗДНЕМ ЗАЧАТИИ

– Роды в 56 лет – это единичный, индивидуальный случай, который связан с особенностями семьи. В моей практике была женщина 58 лет, но она не смогла забеременеть. Тенденция сегодня – это рожать позже, но в рамках репродуктивного возраста. У нас дебют родов у пациенток с бесплодием приходится на 35-36 лет, на поздний репродуктивный возраст. В основном обращаются женщины, я имею в виду клиники репродукции, в 35+. У большинства из них нет детей. Единицы, у которых есть ребёнок в предыдущем браке, но потом возникли какие-то обстоятельства, заболевания, которые привели к бесплодию. Около 10-15% женщин, у которых уже есть дети, обращаются за помощью к специалистам для проведения процедуры ЭКО, – говорит врач.

О ТОМ, ЧТО ТОЛКАЕТ ЖЕНЩИН В 50+ РОЖАТЬ ДЕТЕЙ

– Бывает, и из-за трагических случаев, когда единственный ребёнок погиб. Тогда женщина в 53 или 54 года решается родить ещё одного. Пусть это не её яйцеклетка, но это её с мужем ребёнок. Нельзя такой пациентке, я считаю, категорически отказывать, – считает Игорь Лившиц. – Конечно, только если она взвешенно подходит к этому решению. Если мы видим, что женщина находится под влиянием эмоции, то отправляем на консультацию к психотерапевту. Случается, пройдёт время, и женщина решает, что не надо прибегать к повторному материнству. Мы не то чтобы отговариваем, но человек должен трезво воспринимать ситуацию. Не будем забывать, что с рождением ребёнка сложности только начинаются. Но, конечно, с точки зрения медицины помочь можно практически каждой женщине.

О ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ТЕСТИРОВАНИИ ПЕРЕД ЭКО

– Любой врач акушер-гинеколог или терапевт имеет базовые знания психологии. И если мы видим, что человек неадекватен, то мы такого пациента обязаны направить на консультацию к психиатру. У нас даже есть перечень диагнозов, при которых ЭКО не проводится. Например, возьмём туберкулёз, или шизофрению, или маниакально-депрессивные психозы – всё это является противопоказанием, – делится нюансами доктор.

ОБ ОГРАНИЧЕНИЯХ

– Формальных ограничений по возрасту для процедуры ЭКО нет. Но если говорить об ЭКО по полису обязательного медицинского страхования, то оно показано только женщинам репродуктивного возраста – до 49 лет. Дело в том, что в правительстве и Министерстве здравоохранения проанализировали, что успех лечения женщин 50+ приближается к нулю. Если честно, эффективность даже после 45 лет значительно снижается. Поэтому государство не должно тратить свои деньги и деньги налогоплательщиков на малоперспективные методики, – уверен Игорь Лившиц. – При этом экстракорпоральное оплодотворение по полису ОМС делается и матерям-одиночкам. Конечно, в этом случае используется донорская сперма, которую пациентка оплачивает самостоятельно (стоит 10-25 тысяч рублей. – Ред.).