Страховые представители «Крыммедстрах»: лечение бронхиальной астмы по полису ОМС

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, при котором в стенке бронха развивается воспаление, которое чаще всего возникает в результате действия аллергенов и других веществ.

Начинается заболевание, чаще всего, с зуда ипокраснения век, светобоязни, слезотечения, насморка, в дальнейшем появляетсячувство тяжести в грудной клетке, затрудненное дыхание, кашель, особенно ночьюили ранним утром, а в тяжелых случаях – приступ удушья. Иногда его причинуустановить не удается. Именно воспаление приводит к симптомам болезни –затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди, чтоявляется следствием сужения дыхательных путей из-за развития спазма мышц бронхов(бронхоспазм), отека их слизистой оболочки и появления густой, вязкой слизи вих просвете. Всё это – следствие воспалительного процесса.

Человек, у которого развивается бронхиальная астма,начинает реагировать на то, на что здоровые люди не реагируют, – на пыльцудеревьев, домашнюю пыль, шерсть животных, некоторую пищу, лекарства и т.д.Иногда причину астмы установить очень трудно или даже невозможно. Астму нелечат антибиотиками, для этого существуют специальные противоастматическиелекарства. Понятия «курс лечения» для таких средств не существует.

Страховым представителям компании поступают обращениязастрахованных лиц, связанные, в том числе, и с вопросами получения медицинскойпомощи больными с бронхиальной астмой. Граждан интересует, как получить консультациюаллерголога, если его нет в поликлинике или он заболел и находится на«больничном». Часто также звучат вопросы по методам диагностики этогозаболевания, а также его лечения по полису обязательного медицинскогострахования (далее – полис ОМС). Итак, что же положено по полису ОМС?

В соответствии с приказом исполнительного органагосударственной власти в сфере охраны здоровья, больные бронхиальной астмойподлежат пожизненному диспансерному наблюдению участковым терапевтом (семейнымврачом) с минимальной частотой диспансерных приемов 1раз/год. По медицинскимпоказаниям больному может быть назначена консультация пульмонолога и (или)аллерголога. При необходимости медицинские организации (поликлиники), в которыхотсутствует специалист-пульмонолог/аллерголог, направляют пациентов для оказаниянеобходимой медицинской помощи в иную медицинскуюорганизацию по форме 057-у, где есть этот специалист. С полным перечнеммедицинских учреждений и профилей оказываемой помощи можно ознакомиться вреестрах медицинских организаций, которые осуществляют деятельность в системеОМС на территории Республики Крым и г. Севастополь на нашем сайте в разделе «Осистеме ОМС» - «Контакты участников системы ОМС».

Для консультации специалиста при себе необходимоиметь: документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, направление по ф. 057-у ивыписку из амбулаторной карты с результатами обследований и лечения. Ввиду индивидуальных особенностей клиническойкартины, план обследования для каждого больного составляет исключительнолечащий врач, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основеклинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.Для застрахованных по ОМС лиц все необходимыедиагностические исследования должны быть организованы лечащим врачом бесплатно.

Как правило, определяющее значение для выборадальнейшей тактики лечения имеют такие исследования, как определениеэозинофилии в общем анализе крови иносовом секрете, спирография, пикфлоуметрия, определение функции внешнегодыхания, анализ крови на иммуноглобулинE, рентгенография органов грудной клетки. Методы лечения бронхиальной астмывключают медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, ЛФК.Тактику лечения врач подбирает в каждой конкретной ситуации индивидуально.В сложных и трудных для диагностики случаяхпо решению мультидисциплинарной комиссии исполнительного органа государственнойвласти в сфере охраны здоровья пациенту может быть бесплатно проведена и таргетнаягенно-инженерная терапия.

Пациентам с бронхиальной астмой полагается льготное лекарственное обеспечение. Завыпиской рецептов необходимо обращаться к лечащему врачу в медицинскую организацию,к которой пациент прикреплен для оказанияпервичной медико-санитарной помощи.Выдачу льготных лекарств обеспечивают:

• по Республике Крым аптеки и аптечные пункты ГУП РК«Крым-Фармация». Информацию по льготным рецептам и наличию/отсутствиюнеобходимых лекарственных средств необходимо уточнять по телефону «горячейлинии» ГУП РК «Крым-Фармация» – 8 989 234 34 84;
• по г. Севастополю Департамент Здравоохранения г.Севастополя (пункты выдачи лекарств или льготные аптеки). Информацию по льготным рецептами наличию/отсутствию необходимых лекарственных средств необходимо уточнять потелефону единого контакт-центра Департамента здравоохранения Севастополя: 8(800) 5-800-800.

Показателем эффективного лечения бронхиальнойастмы является достижениеконтролируемого состояния, не требующего назначения короткодействующихбронхорасширяющих препаратов.При этом крайневажным является своевременное обращение за медицинской помощью иприверженность назначенному лечению.

Страховые представители «Крыммедстрах» в свою очередь напоминают,что, несмотря на эпидемиологическую обстановку, связанную с распространениемкоронавирусной инфекции, диспансерное наблюдение для граждан проводится вплановом порядке. Ежемесячно отправляются приглашения (смс-сообщения илиписьма) о необходимости своевременного проведения диспансерного наблюдения усвоего лечащего врача, в том числе это касается и тех, кому установлен диагноз«бронхиальная астма». В 2021 года страховые представители проинформировали поРеспублике Крым и г.Севастополь – 3,5 тысячи человек с данным диагнозом.Поэтому если Вы получили приглашение на диспансерный осмотр, то это значит, чтоподошел срок посещения лечащего врача. Вам необходимо связаться со своеймедицинской организацией для согласования порядка проведения осмотра.

Напоминаем, что на все возникающие вопросы по вопросамполучения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС всегда готовы ответитьстраховые представители компании. Телефон бесплатной круглосуточной «горячейлинии» СМК «Крыммедстрах» 8-800-100-77-03.

Мы заботимся о Вашем здоровье!